青春期心理咨询：她为什么患了神经性厌食症？

美彤在重点中学的重点班读书，成绩一直非常好。美彤的父亲平时工作很忙，经常出差，在家的时间很少。母亲把全部心思都花在教育独生女上，给女儿的自由空间很小。因为学习压力大，母亲的管教又很严格，美彤几乎没有什么同龄朋友，用她自己的话说，平时自己在班里就像一个“隐身人”，一直以来都是通过优异的学习成绩来获得同学们关注的。有一次，班里的一名男生对美彤说：“美彤，怎么觉得你比以前胖了啊？”这句话让美彤难过了好几天，她开始悄悄地减肥……美彤在信中说，她咬着牙忍饥挨饿，硬是在短短一个月里就减了8斤。妈妈怕她饿坏身体，天天盯着她吃饭，还给她买了各种各样的补品。可美彤觉得“我的每一件事情妈妈都要管，都要过问，真是受够她了！现在连我吃多少饭她也要管，她越要我吃，我越不吃！”就这样持续了三个月，美彤已经瘦到皮包骨头，甚至出现了月经停止的症状，但是她觉得自己还不够瘦，吃的东西越来越少。美彤的妈妈只好硬把女儿拖进了医院。医生的诊断是，美彤患了“神经性厌食症”。由于美彤的身体状况和精神状态都不好，学习成绩也不如以前了。

看到美彤的来信，想起2007年中德心理治疗大会，上海市精神卫生中心、上海市心理咨询中心心理咨询师与心理治疗师陈珏博士公布了她对2004年—2007年期间的54例病人的专项研究。发现“神经厌食症”患者性别比例女性占88.9%，男性占11.1%，发病高峰期为15-17岁。

陈珏博士提到的“神经性厌食症”发病的高峰期年龄段，正是我们通常所说的青春期。男生女生跨入青春期后会有各种各样的不适应，有些会以心理障碍的形式表现出来。神经性厌食症，就是其中比较典型和常见的一种青春期适应障碍。

可能不少人会认为“厌食”就是“讨厌食物”、“不想吃”，其实，厌食症的患者有些是有食欲的，他们不是不想吃，而是过度沉迷于控制体重。但是，神经性厌食症的患者除了特别在意体重以外，还有它典型的症状特点：首先就是不能对自己的身体形象有一个正确的认识，哪怕已经很消瘦了还是感觉自己很胖；其次，至少丧失了原有体重的25％，原因只是由于拒绝正常的体重。而且他们不属于需要减肥的人群，在生理上没有任何需要减轻体重的理由。对于这种病，可能大多数人都会认为是为了追求苗条的身材而刻意节食造成的。但是，事实并不这么简单，造成“神经性厌食症”还有其心理上和精神上的深层因素，美彤就是一个比较典型的例子。

虽然从美彤信中的描述来看，她患上“神经性厌食症”的起因就是因为班上那个男生的一句话。但是，从美彤的来信中，相信很多同学都可以感觉到她是个对自己要求很高、好胜心很强的女孩。除了学习成绩以外，孤独的美彤还需要不断地通过很多“成功”来证明自己，包括“减肥成功”。她需要通过对体型的控制来告诉自己“我可以”，同时证明给同学们看“我可以”。

另外，我还认为，美彤患上“神经性厌食症”除了她本人的个性原因以外，她的家庭环境也是造成她患病的一个重要因素。美彤的父亲工作繁忙，根本顾不上女儿。母亲又管得过多、过细，给女儿的自由空间很小。美彤几乎没有朋友，内心孤独的她进入青春期后产生了叛逆心理，面对母亲苦口婆心地劝她进食，她反抗得更厉害了。“知心姐姐”觉得，美彤在吃东西的问题上和母亲强烈地抵触也是向妈妈发出的一个信号。美彤是想让母亲能够多了解和体会一下自己的心情，多给自己一些鼓励、建议和自由的空间。也就是说，美彤需要的是和妈妈沟通，得到妈妈的理解和适当的关注，而不是需要妈妈强加给自己的食物和补品。

但是，无论基于怎样的原因，“神经性厌食症”的可怕之处在于，一旦患上这种病，厌食情绪会时刻影响患病人的心情和生活。所以，“神经性厌食症”的治疗关键是要使患上这种病的人在身体和心理两方面的状况都能够得到改善。

其次，调整家庭中的关系对于美彤来讲是一个至关重要的问题。因为，进入青春期的男生和女生“成人感”和“独立性”会使他（她）们非常容易和成人的关系出现不协调，这是一种非常普遍的现象。最好的办法就是加强沟通，能够让家庭成员之间相互理解、相互体谅、父母和子女之间建立健康的互动模式，优化家庭的氛围，这些对排除情绪上的障碍是非常有利的。

第三，美彤自己也需要了解自己患上这种病的原因，对自己的现状采取现实的态度，从恢复规律的饮食习惯入手，能够与心理医生配合并采取积极有效的行动。

最后，我还要和那些总觉得自己胖，特别热衷于研究减肥方法的女生们多说几句：了解青春期的发育特点，明确发胖的原因是至关重要的。进入青春期后，少男少女将会发生一系列的生理变化，女生由于皮下脂肪的聚积，胸部隆起，腰部、臀部变粗而显得“臃肿”这是正常的生理现象。随着身体进一步的发育和适当的体育锻炼，这些多余的脂肪将会被消耗掉，人也会逐渐苗条起来，千万不要为了追求苗条而采用过度节食减肥的方法，因为过度节食也是导致患上“神经性厌食症”的一个主要原因。况且，骨瘦如柴、弱不禁风的人哪还谈得上美呢？自然的曲线、良好的体质才能给女孩增添魅力和光彩呢。